青葙子

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 20:23:00
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高催乳激素血症有月经失调、闭经、溢乳、不孕、头晕眼花、视觉障碍等临床症状;因下丘脑疾患、垂体疾患、原发性甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、长期服抗精神病药和抗抑郁症药等发病。西医多采用溴隐亭治疗,但有很多因西药副反应不能坚持者来求助中医药,也取得了很好的效果。

古代医家己认识到乳汁与月经、不孕之间的关系,认为经血乳汁同源,俱为脏腑精血所化,上为乳汁,下为经血,并指出肝气调达,疏泄有度,脾胃气血调和,血脉通畅,肾精充盈,冲任通盛,则经乳如常。

该病多因肝脾肾三脏功能失调,气血不和,阴阳失衡引起。肾为先天之本,脾为后天之本;肝藏血,主疏泄;肾藏精,主封藏,肝肾同源;脾之运化有赖肝木之条达,三脏在生理上相互协调,病理上互为影响。

脾胃虚弱,气血两虚或肝肾阴亏致冲任亏虚,血海不能按时满溢,致月经量少,推后甚或闭经;或冲任失调,阴血不能下达胞宫反上溢成乳;冲任胞宫失于濡养,不能摄精成孕。

因肝阴血不足,目睛失养,阴虚阳亢,故高催乳激素血症可出现视物不清,视觉障碍,头晕眼花等症。

再是肝脾不调,肝失疏泄,化源不足,痰湿内生,痰瘀阻滞冲任胞宫,致月经量少,推后甚或闭经,或不能摄精成孕。如肝郁气滞,气滞血瘀,气机逆乱,气血不下行冲任胞宫化为经血反循肝经逆上化为乳汁而溢出;冲任胞脉瘀滞,阻隔经血不能下行胞宫,使月经量少,推后甚或闭经,不可摄精成孕。

根据病因病机,可以益气健脾,滋养精血,调肝养肝,通利胞脉,抑乳调经为治疗大法。

可用加味抑乳两地汤治疗。组成:该方由生地、玄参、麦冬、地骨皮、阿胶珠、白芍、山药、山萸肉、川楝子、瓜蒌仁、当归、桃仁、生麦芽、怀牛膝。

加减:

如手心烦热,失眠多梦加酸枣仁、柏子仁、夜交藤、百合、莲子心等养心安神,清热除烦;头晕耳鸣,潮热盗汗加钩藤、天麻、石决明以滋养肝肾,平肝潜阳;两目干涩,或视物不清选加菊花、枸杞、女贞子、决明子、石斛、青葙子等清肝明目,柔肝敛阴;腰膝酸痛加续断、杜仲等壮腰补肾;月经稀少或闭经加加川芎、丹参、枸杞、龟板胶等填精补髓,养血调经助孕;有乳汁者上方加蝉蜕、重用生麦芽回乳。

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