这个病例的患者就是我自己。
.1.12日下午,自觉左眼痒,于是自己揉了揉,随后有点肿,用凉水洗了洗,因为症状也不重,自己也没当回事,晚上的时候,想着要不点点眼药水吧,当时没找到,也就没管,以为睡一觉就能好。
1.13,早上起来发现左眼还是不行,肿,痒,流泪,眼屎多。随后自己点了左氧氟沙星滴眼液。中午正好还吃的麻婆豆腐,晚上回老家,母亲给吃的炖鱼,随后晚上我一直点左氧氟沙星滴眼液。
1.14症状更加重了,眼药继续用,父亲给拿的龙胆泻肝丸,维生素C,维生素B2。
1.15-1.16继续服用+眼药,症状没有改善,右眼也发病了,耳前淋巴结也疼。
1.17,因为病情重,即使是星期日也没办法,医院眼科,眼科大夫告知我这是“红眼病”---急性结膜炎。处方:左氧氟沙星滴眼液,阿昔洛韦滴眼液,红霉素眼膏。使用了一天一夜。
1.18依然没有改善,是一丝丝也没有缓解,还是很重。无奈为自己开了中药。(一直畏惧中药的苦,就没开,鼓励自己喝吧!)
症状:双眼痒,流泪,畏光,眼肿,结膜充血,眼干,疼痛,眼屎不是太多,异物感严重,双侧耳前淋巴结隐隐作痛,早上口干,尿*,舌略红,苔薄*。
中医叫“火眼”。辨证为风热上攻。
处方:柴胡15菊花12*芩10生地15荆芥12赤芍12连翘12白蒺藜15升麻6栀子10桑叶12防风12大青叶20水煎服,一日三次。
1.18日中午熬药,下午2点多开始吃药1次。6点吃药1次。9点吃药一次。
服药后症状记录:
1.19,早上起来眼痒,流泪,异物感减轻,右眼症状缓解更明显,尤其畏光减轻,结膜充血,内外眼角红存在,眼睛略干。继续一日三顿服药。继续观察。
1.20,畏光明显减轻,异物感消失,结膜充血更轻,内外眼角略干,不舒服的症状继续减轻。
1.21,今天只感觉双侧眼睑略重,未见其他不适。貌似天或者最多后天就能复原。
时至今日,也不做过多记录了,病也差不多好了,就对这个方子做个简单的阐述吧。
方解:由于有耳前淋巴结疼痛,选择柴胡,*芩,疏散少阳经的热邪。由于是风热之邪上犯,选用荆芥,防风散风。菊花,连翘,栀子,桑叶来清热解*。蒺藜止痒,明目。赤芍,生地,清热凉血(加牡丹皮也可以)。升麻小量的使用,用意就是“火郁发之”,让火继续向上走。大青叶,清热解*,凉血,这是我们中医里面的广谱抗菌素,病*了细菌了都不是问题。其实吧,可以加入青葙子,这个是治疗火眼的专药。当初开这个方子就是借鉴“普济消*饮。桑菊饮”的一些思想。
(蝉蜕,青葙子,决明子,蒲公英,金银花,紫花地丁,牛蒡子,生甘草,薄荷,)都可以适量加减,因为薄荷煎的时候需要后下,熬药略有不便,我也没用。
后记:这个病我也从来没有接触过,我这次发病迅速,医院,大夫说我这个有病*感染的可能,所以开了阿昔洛韦滴眼液。如果光靠西药也会好,可能需要时间更长。单靠中药也会好,时间也不短。中西药结合起来,效果更明显。
中医看病的精髓在于不管你是细菌感染还是病*感染,只要符合中医里的证,对证用药就行。在就是我一天服药4次,因为我这个症状挺重的,防止病重药轻一天才服用这么多次。让药的浓度一直持续,药效不断。再就是如此的服药是建立在辨证准确无误的基础上,辨证不对,一天吃6次药也白搭。所以辨证是关键。
好,历时10天,急性结膜炎痊愈。
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