?白芍
再论芍药。临床上除了止痛外，我还用于止血。用大剂量白芍止血，这是根据岳美中经验引《芷园医话》之说。白芍重用至一两以上，止血效果往往神妙而不可言。验案
患者：刘某某，女，40岁。这是一例电话远程指导治疗的病例，患者在黑龙江；现症：崩漏一个月；经血淋漓不断，时多时少，人也虚弱无力，连上下楼的力气都没有了；头晕，心悸，纳少，恶心，大小便尚可，脉舌象不明。西医西药止血无效，很是恐慌，经人介绍不远干里电话求治。崩漏这么长时间，尽管没有面诊，根据口述症状，基本可以判断为气血虚亏，拟补气敛涩，双管齐下；处方如下：生*芪60g当归30g生地30g白芍g藕节30g生地榆60g生龙牡各30g仙鹤草50g乌梅30g3剂，水煎服，日三次。三天后电话复诊，告之：吃完药，下血稍有减少，但恶心呕吐，小腹下坠。令其加姜半夏30g生姜10片，再服一剂，后来述，仍然恶心，想吐，吐不出来很难受。我认为是虚的太厉害，胃气偏弱，药轻病重，又易方：生*芪g当归30g白芍g桑叶30g生地榆60g红参15g仙鹤草50g乌梅30g大枣10(切)2剂，水煎服，日三次。两日后再诊，言之：血大量减少，但还不净，时有时无，量不多，人稍有精神。说明此方已见效，略为调整，击鼓再进，上方白芍减量为60g，毕竟偏寒，再加海螵蛸15g，进一步固涩，陈皮10g炒三仙各15g生姜6片，调胃。2剂，水煎服，日三次。两日后电告于我，血已完全止住，无血了。但人还是虚，没劲。此为虚亏的时间大长，无形之气易补，有形之血难复，令其将人参归脾丸合左归丸，加一倍量，坚持服一个月，善后。——《古道瘦马医案》按：罗芷园论白芍止血吐血，肺癆之咯血或吐血……中药中之白芍，其止血之效力，乃至神妙而不可思议。上述数例，于麦角及其他西药不能完全止血时，或再发更大吐血时，竞以白芍四钱至一两，佐以藕节一两、汉三七一钱、生地四钱至八钱等药，而完全止血；且止血后均经过数年或数十年亦未见再发。或根本不用西药，一遇吐血或咯血，即以白芍为主药与之，率皆一剂即有奇效。THEEND
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撰文:王幸福
编辑:张光
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